四川省人民医院感染科于2005年开始开展肝活检诊断各种疑难肝病，每年完成经皮肝活检300余例，累计开展超声指导下经皮肝穿刺活检4000余例。

1、什么是经皮肝脏穿刺活检？

肝活检是经皮肝脏穿刺活组织检查术的简称，在超声或者CT定位及引导下，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态改变，再结合临床资料，对肝脏疾病做出诊断。肝活检是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的最有效的手段，是评价慢性肝脏炎症和纤维化程度的金标准。经皮肝穿刺活检具有成功率高、风险小、创伤小的特点。

2、肝脏穿刺活检的适应症？

慢性乙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定

自身免疫性肝病诊断

不明原因的肝功能异常

不明原因的黄疸

胆汁淤积性肝病病因

NAFLD/NASH的诊断和分期

3、肝活检的禁忌症？

不能合作的患者

穿刺部位感染者

凝血国际标准化的比值(INR)延长(＞1.5)

血小板计数减少(＜70,000/μL)

出血性体质（如血友病）

最近使用（在过去的7天）阿司匹林或抗血小板类药物