我院成功开展首例心脏收缩力调节器植入手术
4月11日,我院心血管内科心脏电子器械植入(CIED)团队为一位患有扩心病的男性患者成功植入心脏收缩力调节器(CCM)。该术式的成功开展,使我院慢性心衰患者的器械治疗手段更加全面。
患者为59岁中年男性,两年来反复出现心累、气促,诊断为扩张型心肌病。虽然已经实施了优化的药物治疗,但仍病情反复,活动耐量降低,多次住院治疗;心脏超声提示全心增大,左室收缩功能指标降低。4个多月前,患者因左室收缩功能显著降低伴频发多源室早、短阵室速行心脏心律除颤器植入术(双腔ICD),以减少心源性猝死风险。同时,患者心衰症状明显且反复发作,经过最优化药物治疗效果仍然不满意,结合患者检查以及药物疗效评估,提示患者符合CCM手术指征。
经过我院心内科(包括心衰中心)及心脏外科等相关科室充分术前讨论以及与患者和家属充分沟通后,最后决定行CCM植入术。手术由心内科刘明江主任医师主刀,CIED团队医护团队密切配合完成。因患者左侧已植入双腔ICD,故选择右侧植入CCM。CCM脉冲信号可通过局部心肌扩散至全心,以达到远期心肌逆向重构的效果。连接导线的植入式脉冲发生器植入患者右侧锁骨下,设定相关参数,确保CCM工作状态正常、患者无异常感觉,并确定ICD心室感知不受CCM工作影响。CCM手术圆满成功,为患者带来“心”希望。
CCM)是一种先进的心力衰竭治疗装置,通过微创手术将刺激电极植入到患者心室,在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激,这种电刺激不会改变患者心律,但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态,使患者在不增加心脏负担的情况下,增强心肌收缩力的同时改善心脏舒张功能,从而改善患者心衰症状,提升生活质量和改善预后。CCM主要用于窄QRS(<130ms)、药物治疗效果不佳、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法,填补了当前慢性心衰器械治疗领域的某些空白,将会使更多的心衰患者获益,延缓或避免这类晚期心衰患者进入人工心脏及心脏移植阶段。
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