在我院神经内科和风湿免疫科通力合作下,省内首个肌肉疾病联合门诊正式开诊。以前是你们到处找医生,现在是不同专业的医生在同一个地方等你。在肌病联合门诊,神经肌肉疾病尤其是炎性肌病诊断和治疗的患者只用挂一个联合门诊号,就可以在同一诊室,由神经内科和风湿免疫科专家共同为你提供精准、个性、联合的治疗方案。
患风湿免疫疾病+免疫性眼病的患者,好消息来啦!我院免疫性眼病联合门诊正式开诊,再也不用纠结同一天难挂两个号了,就在同一诊室,风湿免疫科医生+眼科医生,共同为你的健康把脉。
一、亚专业分类我科目前亚专业主要分为:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎伴免疫性眼炎、炎性肌病、银屑病、免疫相关性妊娠等。二、特色诊疗1、多学科门诊特色诊疗1)免疫相关性妊娠多学科诊疗风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮合并妊娠,对患者及胎儿均带来较大的风险,同时,免疫相关的不良妊娠如反复复发流产等也是医师及患者面临的难点。目前诊疗不规范,治疗成功率低现象很普遍。我科率先在国内在综合性医院开展了免疫相关性不良妊娠的多学科诊疗(MDT)技术,在国内已取得了很好的示范作用。在院内,我科成立了由风湿免疫科,产科,临床药师,生殖中心,儿科,超声科等多科室组成的免疫相关性妊娠的多学科团队,开设了固定的MDT门诊,形成高危风湿病妊娠患者会诊讨论模式,并对妊娠伴系统性红斑狼疮
风湿病大都是慢性病,疾病不能治愈容易复发,导致病人多次就医,不规范就医又容易延误病情。风湿病的慢病管理在国内起步较晚。我科朱静主任担任海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会慢病管理学组常委,一直致力于风湿病慢病管理体系建立及推广。我科是国内第一批在医院开展系统化风湿病慢病管理单位之一,并实现了医护一体化慢病管理模式,目前我科已经同风云助手软件开发公司北京风云朗健签订了开发协议,将全面实现医院HIS系统与中国风湿病学信息平台的双向导入功能,同时依托四川省人民医院集团医院的优势,建立了各地各级医疗机构区域协同医疗和信息共享。依托国家风湿病数据中心(CRDC)中的中国风湿病学信息平台,我科开展了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风的常见风湿病的慢性管理及队列研究,目前
我国目前VTE预防情况不佳,预防不足。36.6%的内科住院患者为VTE发生的高风险人群;而风湿科患者因体内高炎症状态及因关节症状而导致活动减少甚至长期卧床等情况,更易导致高凝状态形成血栓。我科高度重视VTE防控,率先进行了VTE一体化防控管理,温贤秀护士长担任医院VTE防治管理领导小组成员及我科VTE指导组长,朱静主任担任院内管理小组成员。在科内建立了VTE专门的管理小组,以及详细的管理流程,由医生、护士一起对高危患者进行相关评估及管理,防治了VTE所带来的损害及造成的相关风险,减少了患者的痛苦和住院费用,缩短了住院诊治时间,避免了因VTE所造成的医疗纠纷和事故。在国内,风湿免疫科开展VTE防控尚处于起步及认识不足阶段,我科拥有一套相对成熟的防控管理经验,对风湿病VTE一体化防控技术处于国内先进
良好的疼痛管理有利于提高风湿病患者的生活质量。学科建立了规范的疼痛管理制度,定期对医生护士进行相关疼痛评估的培训、考核及评价。由护士对入院患者进行定期的疼痛评估,反馈给医生后,再由医生进行疼痛的分级诊治,随后再次评估。疼痛评估有助于风湿病患者更快地达标治疗,同时,对抗炎抗免疫疗效差的患者再根据疼痛上台阶治疗模式,实行多学科协作。这种疼痛管理模式,能针对不同的患者及时、准确、全面、综合、动态的评估,并采取相应的干预措施,有效减少了住院患者的疼痛程度及持续时间,使患者能够更好地配合治疗,从而获得更好的就医体验,提高患者的满意度。我科对风湿病住院患者全面开展的疼痛评估及综合管理技术已常规应用于临床,在国内处于先进水平,具有很好的学术影响力。
生物制剂治疗包括抗肿瘤坏死因子拮抗剂,抗白介素-6受体拮抗剂,抗CD20单抗,B淋巴细胞刺激因子抑制剂剂等是我科治疗的一大特色及亮点。我科在省内率先进行了生物制剂治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病及成人STILL病等一系列难治性患者,均取得较好疗效。同时结合生物制剂的慢病管理模式,将这一大类使用生物制剂的患者进行规范化管理及随访。还与血液科、肿瘤科进行交流,探讨了生物制剂在免疫抑制方面的独特疗效,为我们的交叉学科病人提供更好的治疗方案。学科还将生物制剂的使用经验不断地通过医学会、医联体的学术活动,传授给地级市的医院,为提升四川省整体的医疗水平做出自己的贡献,达到省内领先。
腰椎穿刺为颅内病变诊断及鉴别诊断的一种重要手段,而对于神经精神性狼疮,除了常规使用大剂量激素及抗精神病药物外,鞘内注射药物有它独特的疗效。鞘内注射不仅能够使药物更加精准地到达颅内病变部位,增加颅内局部药物浓度,而且还能减少全身用药量,减少不良反应。通过该项技术,我科成功救治了急危重症神经精神性狼疮患者,缩短了治疗周期,改善了患者预后。并在省内进行了推广应用。
甲襞微循环检测是评估风湿免疫性疾病微血管病变及早期诊断系统性硬化的依据,我科是省内率先开展甲襞微循环检查单位之一。我科已常规开展了甲襞微循环的检查,确诊了较多早期系统性硬化患者,改善了患者预后。评估风湿免疫性疾病的微血管病变情况,使治疗方案变得更加有证可循,提高了省内早期系统性硬化的诊疗水平。
目前已有多项研究证实了血浆置换及免疫吸附对急危重症免疫性疾病的治疗效果。我科为开展此项技术进行了大量的技术储备工作,连续数年参加中国医师协会免疫吸附学术委员会组织的培训班,学科有1名免疫吸附学术委员会常委,2名委员。我科率先建立了规范化血浆置换及免疫吸附的治疗流程。通过血浆置换及免疫吸附技术成功救治了很多急危重症风湿免疫性疾病患者(如系统性红斑狼疮伴免疫性肺泡出血及急进性肾损害、系统性血管炎伴肾损害、风湿免疫性疾病伴血栓性血小板减少性紫癜等),使患者病情得以控制,提高了患者的生存率。
风湿性疾病由于血管炎症的存在,部分患者出现反复的皮肤溃疡、坏疽等临床表现。我科由此设立了专门的伤口护理小组,小组由经过专业学习的伤口造口护士管理,诊治了大量的风湿病合并皮肤溃疡,血管炎合并皮肤溃烂等疑难重症患者。在伤口护理过程中,小组成员不断探索、学习、总结,使患者的伤口愈合时间、愈合率持续改善,疾病获得缓解,是风湿免疫性疾病皮肤黏膜损害的一重要辅助治疗手段,本项技术在省内具有领先水平,并吸引了省内较多医院护士到我科学习。
一、超声引导下肝穿刺活检应用于自身免疫性肝病:肝穿刺对于临床上不明原因的自身免疫性肝脏疾病,有重要的诊断及鉴别意义。我科在超声科协助下,开展了免疫性疾病伴发肝损害及不明原因肝损害患者肝穿刺活检,目前已进行自身免疫性肝病的肝脏穿刺活检20余例,对于自身免疫性肝病的诊断及鉴别有着重要意义,为医生判断患者病情,设计科学的治疗方案以及预后评估提供了依据,使患者获得更精准的治疗,提高了学科诊治水平。二、CT精准定位的肺穿刺活检在风湿性疾病肺部病变中的应用:随着放射学技术与病理学诊断技术的发展,CT定位下经皮肺穿刺活检技术成为肺内周边型实质性病变的常用诊断方法之一,诊断正确率高达90%以上。风湿性疾病的肺部受累较为常见,且临床上常常与结核、肿瘤等疾病难以鉴别。我院拥有最先进的128
根据指南推荐,对急慢性免疫性肾损害患者应进行肾脏病理检查,我们拥有国内先进的肾小球疾病和疑难肾脏病诊治能力,国内先进的肾脏病理诊治中心,与国际和国内最领先的肾脏病中心建立了长期密切合作的关系,建立了疑难危重肾脏病远程会诊网络,为肾脏病诊治提供高质量服务。我科已将此项技术常规应用于临床,对系统性红斑狼疮、系统性血管炎等风湿免疫病导致的免疫性肾损害患者进行肾脏穿刺活检。并通过病理进行了系统性红斑狼疮的精准分型,以及系统性血管炎等急慢性损伤的评估,然后给予了患者更为精准的治疗。本项技术帮助我们成功提高了免疫性肾损害的达标率,并成功的抢救了急进性肾功能不全,血栓性微血管肾病等患者,我科朱静主任医师多次在国内会议等进行了分享及推广。
痛风目前发病率逐年升高,患病人群有年轻化趋势,给社会公共卫生资源带来巨大压力。同时大量痛风患者健康意识薄弱,缺乏痛风的正确科普知识...
关节疾病常导致关节内软骨破坏,半月板损伤,滑膜增生炎症破坏,给患者带来关节肿痛、关节积液等。关节腔穿刺可以抽取积液,了解积液性质,...
云克加甲氨嘌呤联合来氟米特治疗的有效性非常高,总有效率约为96.9%,显著高于其他的慢作用药物,因为云克中的具有抑制前列腺素表达的作用...
系统性红斑狼疮是一种多系统损害的复杂自身免疫疾病,疾病变化迅速,常常爆发危及患者生命。环磷酰胺对系统性红斑狼疮具有较好的治疗效果,...
近年来随着风湿病早期诊治改善预后理念的蓬勃发展,风湿病影像学(关节超声、MRI)由于其固有的特点在国际上得到了长足的发展。其中关节超...
间质干细胞(MSC)具有向成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、骨髓基质细胞、肝脏细胞和神经细胞等多种细胞分化的一类多能干细胞。间质干...
弥漫性自身免疫病是在易感背景以及多种环境因素的作用下,对自身抗原产生病理性免疫反应的结果,其中T淋巴细胞和B淋巴细胞的过度激活涉及整...