系统性硬化症,肺部病变一定要重视
1、什么是硬皮病?
皮肤增厚发硬、失去原有的弹性、正常面纹消失、鼻翼缩小、嘴唇变薄,变成“面具脸”,这就是硬皮病,即系统性硬化症(SSc),一种罕见的自身免疫系统疾病。而更可怕的是,有的硬皮病患者的肺也会慢慢失去弹性,最终导致他们失去生命。
2、硬皮病发病率
硬皮病在中国患病率约10/10万,不同地区差异较大,全球估计有250万患者。而因为皮肤的外在变化,硬皮病常被误解为会传染的皮肤病,而被一些人歧视及拒绝接触。
3、硬皮病累及的系统
对于硬皮病患者而言,旁人的误解固然使人伤心,但疾病带走她们靓丽的容颜,威胁他们美好的生命,却更让人痛心。硬皮病会累及身体的多个系统,如累及小血管,可出现雷诺现象,表现为遇冷后四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。如波及到肺部,最常见的就是间质性肺疾病(SSc-ILD),这会让人呼吸困难,胸闷气短,活动耐量下降,严重时会因为呼吸衰竭而失去生命。而统计学研究发现多达85.5%的硬皮病患者可能会发生不同程度的间质性肺疾病,这也是导致硬皮病患者预后不良的关键因素,也是硬皮病患者死亡的关键驱动因素,约占死亡人数的三分之一。
4、早期诊断、定期随访尤为重要
很多硬皮病患者并没有关注到自身的肺部病变,因为只有约四分之一的SSc-ILD患者在早期有明显的临床表现。而早期诊断和识别具有进展风险的患者,可能会改善其临床结局;定期的随访监测可以防止疾病进一步进展。因此我们建议硬皮病患者一定要有定期随访的意识,如果出现疲劳、劳力性呼吸困难和干咳等症状,则每3-6个月进行一次随访,评估肺功能;没有这些症状的患者可以每6-12个月进行一次随访,同时推荐硬皮病患者能够每年做一次肺部高分辨率CT(HRCT)检查来筛查、评估。”
5、目前无法治愈,但合理规律治疗可改善生活质量
对于硬皮病本身,目前尚无根治的药物,一旦确诊为SSc-ILD,就要重视,尽早开始抗纤维化治疗,否则随着肺部病情的恶化、进展,会造成肺功能不可逆的下降,影响预后,降低患者生存率。
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