药物抗体引发溶血危象 输血科精准施策助患者康复
发布时间:2024-05-14 09:00本文来源: 输血科
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近日,我院成功救治一名因药物抗体导致溶血危象的患者。经过输血科工作人员抽丝剥茧,发现患者贫血原因为头孢曲松抗体引发,建议停用相关药物并针对性治疗后,患者血红蛋白水平逐渐恢复,病情得到显著改善。
4月30日,输血科收到一例会诊请求:患者老年男性,入院时血红蛋白仅49g/L。院外反复输血效果不佳,血红蛋白持续降低。送输血科实验室检测后发现不规则抗体筛查全部强阳性,与所有患者配血均不相合。输血科工作人员收到会诊后立即床旁查看患者,患者精神弱,口唇、甲床苍白,贫血症状严重,仔细询问患者及家属相关病史、用药史及输血史等,发现患者在院外治疗期间,曾使用头孢曲松抗生素2周,使用后较使用前患者的血红蛋白浓度呈断崖式下降,最低时仅为39g/L!鉴于此,输血科实验室迅速展开药物抗体的相关检测,最终在患者血浆中检出头孢曲松药物抗体。针对该情况,输血科建议:立即停用相关药物,更换抗生素;可行血浆置换去除药物抗体;建议临床采取有效措施对症治疗溶血,再行输血提升血红蛋白,维持血氧。
采取相关措施后,患者血红蛋白水平逐渐上升至68g/L,生命体征稳定,并于近期顺利出院。
限于技术和实验条件,有的医疗机构很难识别药物抗体引发的溶血性贫血。此次救治过程中,输血科采用药物检测新技术,凭借丰富的临床经验和精湛的技术水平,有效检测出头孢曲松药物抗体,破解了药物抗体导致的溶血性贫血难题,为今后类似病例的救治提供了宝贵的经验。同时,这个病例再次提醒我们,药物抗体引发的溶血性贫血应给予充分重视,抗生素的使用应万分谨慎。
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